Ferienspass Fragebogen zum Kind

Fragebogen zur
Beschreibung des Kindes

Eine pro Zeile
(Max 5 MB)

Medikamente

(Auch Augenpflaster, Inhalator, etc. ) Bitte auch Medikamente welche Zuhause verabreicht werden, angeben und mögliche Nebenwirkungen erläutern.

Epilepsie / Krampfanfälle

Allergien

(Lebensmittel, Sonne, Tiere etc./ Rötung, Schwellung, etc.)

(Art der Behinderung und Symptomatik)
(spricht, spricht nicht, kann Sprache verstehen, Gebärden, gehörlos, Hörgeräte etc.)
(kann laufen, kann nicht laufen, robbt, sitzt frei etc.) (Hilfsmittel –welche, wann etc.) etc.)
(selbständig, füttern, Handführung, isst/trinkt - viel/wenig Hilfsmittel etc.)
(selbst., trägt Windel, Töpfchen/Toilette etc.)
(schläft, ruht, Matratze, Reisebett etc.)
(Schaukeln, Musik, Tischspiele etc.)
(läuft weg, Ängste etc.)
Wassererfahrungen
(kurze Beschreibung, falls Windeln getragen werden, Handhabung im Wasser)